Engagiert für Kundinnen und Kunden

Helsana engagiert sich für die Gesundheit und Lebensqualität ihrer Kundinnen und Kunden und bietet ihnen finanzielle Sicherheit bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft. Mit einer breiten Palette an Produkten und Services – sowie mit Herzblut.

Exzellent im Service, zukunftsorientiert bei den Produkten – und kostenbewusst. Helsana machte sich im Berichtsjahr 2025 vielseitig für ihre Kundinnen und Kunden stark. Dies blieb nicht unbemerkt: Eine Kundenbefragungsstudie von AmPuls ergab für Helsana erste Plätze bei der Kundenzufriedenheit, bei den Angeboten, in der Kundenbetreuung, bei der Service-App und beim Service rund um die Rechnungen. Das Prüfungs- und Beratungsunternehmen Deloitte bescheinigt Helsana Höchstnoten, was die Fähigkeit betrifft, neue Kundinnen und Kunden zu gewinnen, bestehende zu halten sowie mit einem wachsenden Kundenstamm umzugehen.

Bestnoten für Kundenbetreuung

Die hohe Kundenzufriedenheit der Helsana-Kundinnen und -Kunden bestätigen die wichtigsten Branchen-Bewertungen im Berichtsjahr 2025:

• 1. Platz im Schweizer Branchenmonitor
• 1. Platz bei der Kundenbetreuung in der AmPuls-Studie
• «Sehr gut» bei moneyland.ch
• Deloitte: Helsana ist «fittester Krankenversicherer»
• Note 5,1 bei comparis.ch

«Die Höchstnoten spornen uns an, weiterhin tagtäglich für unsere Kundinnen und Kunden sowie Partner da zu sein. Ich danke allen Versicherten und Partnern für ihr Vertrauen sowie unseren Mitarbeitenden für ihren engagierten Einsatz, der diese herausragende Ergebnisse ermöglicht hat.»

Sandro Mannino
Leiter Kunde & Markt

Apps, die Zeit sparen und einen gesunden Lebensstil belohnen

Die App Helsana+ ist bei den Swiss Loyalty Awards 2025 als bestes Kundenbindungsprogramm der Schweiz ausgezeichnet worden. Helsana+ belohnt einen gesunden Lebensstil und die Treue zu Helsana. Gesammelte Pluspunkte können gegen Barauszahlungen und Gutscheine eingelöst oder gespendet werden. Eine andere Helsana-App, die Helsana Coach App, unterstützt die Nutzerinnen und Nutzer im Alltag mit Trainings sowie Tipps rund um Bewegung, Ernährung und Wohlbefinden. Die App des Kundenportals myHelsana wurde 2025 noch benutzerfreundlicher gestaltet: So haben Kundinnen und Kunden mit der App unter anderem immer ihre Versichertenkarte dabei. Die Karte kann auch in die Wallet geladen werden.

Mit Case Management zurück in den Alltag

Gesundheitliche Probleme wirken sich oft auf verschiedene Lebensbereiche aus – auf die Familie, den Beruf, das Sozialleben. Dabei kommen Fragen zu medizinischen Abklärungen, zu Versicherungen oder Finanzen auf. Die Case Managerinnen und Case Manager von Helsana unterstützen grundversicherte Kundinnen und Kunden kostenlos. Im Berichtsjahr begleiteten sie über 700 Kundinnen und Kunden zurück in einen oft «neuen» Alltag: Dazu gehörten beispielsweise gemeinsame Arztbesuche oder Behördengänge.

Kostenlose Gesundheitsberatung für Zusatzversicherte

Auf ein Arztgespräch vorbereiten? Fragen zur Diagnose, Ernährung und Bewegung stellen – oder zum Umgang mit Schmerzen? Die Gesundheitsberaterinnen und Gesundheitsberater von Helsana sind für diese und alle weiteren Fragen zu Gesundheitsthemen für zusatzversicherte Kundinnen und Kunden da. Dieses unentgeltliche Angebot wurde 2025 rund 12 000 Mal genutzt.

Hohe Qualität in der Beratung

Helsana setzt beim Vertrieb von Produkten auf einen strukturierten Beratungsprozess. Dafür schult sie ihre Vertriebsmitarbeitenden regelmässig, um die Qualität der Beratung zu sichern und zu verbessern. Alle Beraterinnen und Berater verfügen über die erforderlichen Zertifizierungen. Die Beratung der Kundinnen und Kunden findet nach Wunsch persönlich, per Video oder telefonisch statt.

Nahtloser Schutz für KLuG-Versicherte

In Absprache mit dem Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat Helsana den Versicherten des insolventen Krankenversicherers KLuG im Herbst 2025 ein Angebot für die Grundversicherung gemacht. Im Bereich der Krankenzusatzversicherungen besassen viele KLuG-Versicherte Produkte, für die Helsana Risikoträgerin ist. Für die KLuG-Kundinnen und -Kunden war so in jedem Fall eine Anschlusslösung und ein nahtloser Versicherungsschutz gewährleistet. Zudem leistete Helsana der KLuG und den Behörden auch operative Unterstützung.

«Wir wollen für unsere Kundinnen und Kunden attraktive Produkte, die halten, was sie versprechen – und trotzdem nachhaltig finanziert sind. Dafür geben wir alles. Bei der Produktentwicklung und -verbesserung, bei der Effizienz in der Leistungsabrechnung und auch bei der Leistungs- und Kostenkontrolle.»

Roman Schuppisser
Leiter Produkte & Leistungen

Neuerungen bei Produkten und Dienstleistungen

Helsana erhielt auch mit Blick auf ihre Produkte verschiedene Auszeichnungen. So beispielsweise für die ambulante Zusatzversicherung COMPLETA den 1. Rang bei moneyland.ch oder das Prädikat «überdurchschnittlich» beim VZ VermögensZentrum. Gleichzeitig entwickelt Helsana ihre bestehenden Produkte gezielt und stetig weiter. So können Kundinnen und Kunden per 1. Januar 2026 von folgenden Neuerungen profitieren:

• Starke Partnerschaft mit ausgewählten Apotheken
  Kundinnen und Kunden der Grundversicherungsmodelle BeneFit PLUS Flexmed, BeneFit PLUS Telmed und Premed24 profitieren von einer neuen Anlaufstelle: Sie können sich bei gesundheitlichen Beschwerden bei Partner-Apotheken von Helsana individuell beraten lassen. Beispielsweise bei Hautkrankheiten. Die Kosten für diese Beratung werden neu von Helsana übernommen.
• Mehr Auswahl bei Hausarztpraxen
  Mittlerweile können Kundinnen und Kunden mit dem Versicherungsmodell BeneFit PLUS Flexmed schweizweit 1 700 Hausarztpraxen wählen. Mit Compassana als Partnerin ist Helsana zudem für die Zukunft der digitalen Welt im Gesundheitswesen gerüstet. In der App sind Daten wie Arztberichte, Laborwerte, Medikamente oder Rezepte jederzeit griffbereit. Die Kundinnen und Kunden können so ihre Daten mit medizinischen Personen ihres Vertrauens sicher teilen.
• «Privat Line» für Privatversicherte
  Seit 2025 profitieren Privatversicherte von Helsana von einer persönlichen Premiumbetreuung über die exklusive «Privat Line».
• Services in neuen Themenfeldern
  Helsana hat via der neugegründeten Gesellschaft Helsana Services AG begonnen, Dienstleistungen rund um die Zukunftsthemen «Mentale Gesundheit», «Langlebigkeit», «Kinderwunsch und Schwangerschaft», «Selbstbestimmtes Leben und Wohnen» und «Gesundheitssparen» zu entwickeln und anzubieten. Mehr dazu im Kapitel «Gesundheit lebenslang absichern».

Engagement gegen steigende Kosten

Verantwortungsvoll handeln bedeutet für Helsana, Kundengelder treuhänderisch einzusetzen. Hier setzt Helsana bei eigenen Prozessen an, aber auch bei Leistungserbringern, beispielsweise durch:

• Digitale Belegverarbeitung
  Helsana optimiert laufend ihre digitalen Verarbeitungsprozesse. Dadurch sinken administrative Kosten und gleichzeitig steigt die Verarbeitungsqualität. 2025 steigerte Helsana in der Grundversicherung die Belegautomatisierungsquote auf 92,8% (2024: 92,1%) – dies bei einer gestiegenen Belegmenge von 21,9 Mio. (2024) auf 23,8 Mio. (2025).
• Systematische Leistungskontrollen in der Grundversicherung
  Helsana vergleicht die Kosten der Leistungserbringer oder einzelner Behandlungen miteinander und deckt so zu teure Behandlungen auf. Die Rechnungskontrolle in der Grundversicherung erfolgt zu mehr als 90% vollautomatisch im Kernsystem von Helsana. Zu viel bezahlte Leistungen fordert Helsana bei den Leistungserbringern konsequent zurück und erzielt insgesamt signifikante Einsparungen.
• Preisverhandlungen mit Spitälern im Krankenzusatz
  Helsana verhandelt regelmässig mit Spitälern, damit Prämien in den Zusatzversicherungen bezahlbar bleiben. Dabei setzt sie sich für angemessene Preise und transparente Abrechnungen ein. 2020 publizierte die Eidgenössische Finanzmarktaufsicht FINMA Anforderungen, wie Krankenversicherer Mehrleistungen im Bereich der Zusatzversicherung in Rechnung stellen sollen. Helsana hat in der Folge sämtliche nichtkonformen Verträge gekündigt und neu verhandelt. In den Kantonen Genf und Waadt konnte Helsana nicht mit allen Leistungserbringern bis zum Ende der Übergangsfrist am 1. Januar 2025 vertragliche Einigungen erzielen. Dies gelang nun im Berichtsjahr. Somit liegen erstmals mit allen Leistungserbringern in der Schweiz FINMA-konforme Verträge vor.