Gestion des risques

Helsana dispose d’un système de gestion des risques efficace, systématique et couvrant toute l’entreprise. Celui-ci comprend également un système de contrôle interne (SCI) approprié et efficace. La gestion des risques et le système de contrôle interne se fondent sur le modèle dit des trois lignes et font partie intégrante de la direction d’entreprise. Ils aident à réaliser les objectifs de l’entreprise et à assurer la pérennité et le succès du Groupe Helsana.

La gestion des risques d’Helsana est basée sur les dispositions du code des obligations, de la loi sur la surveillance des assurances (LSA), de la loi sur l’assurance-maladie (LAMal), ainsi que des ordonnances y afférentes, des circulaires de la FINMA et des normes internationales (en particulier COSO, ISO 31000 et ISO/IEC 27005).

Les risques de durabilité englobent les risques en relation avec l’environnement, le social et la gestion d’entreprise (Environmental, Social and Governance (ESG)). Helsana intègre les risques de durabilité à ses catégories de risques existants et les identifie en tant que tels. Les risques de durabilité recouvrent des risques physiques et transitoires¹ et peuvent avoir un effet moteur sur divers risques. Les risques de durabilité transitoires sont classés parmi les risques stratégiques, qui résultent notamment de modifications des conditions-cadres externes telles que la loi, la surveillance, la technologie, l’économie et l’environnement. S’agissant des risques opérationnels, les aspects de durabilité peuvent également constituer une source de risque. Songeons par exemple au risque lié au non-respect des dispositions du droit du travail. Pour savoir si des risques de durabilité doivent être considérés comme importants, Helsana évalue, outre les aspects financiers, les conséquences sur sa réputation ainsi que le risque de mesures administratives et judiciaires. Le processus formel de gestion des risques, qui sera appliqué chaque année, a pour but de garantir que tous les risques importants des diverses catégories de risques sont identifiés, évalués et gérés, qu’il est rendu compte aux organes nécessaires et que le système de contrôle interne est approprié et efficace. Indépendamment de cela, les risques sont identifiés, évalués, gérés et documentés en continu.

Risques de durabilité importants

Nous décrivons ci-dessous les risques importants en lien avec les questions non financières selon l’art. 964b CO (questions environnementales, sociales et de personnel, respect des droits de l’homme et lutte contre la corruption) ainsi que les activités de pilotage. Les risques importants, y compris les risques de durabilité, sont atténués de manière appropriée par des contrôles de processus, des dispositions connexes et des mesures de pilotage des risques dans le cadre du processus de gestion des risques.

Dans le domaine des questions environnementales, il n’existe aucun risque important pour Helsana sur la base des données actuelles et du modèle commercial. Helsana considère toutefois le thème de l’environnement comme une question sociale d’une importance majeure et un élément central de sa stratégie de durabilité. Les mesures visant à réduire nos émissions ainsi que la consommation d’énergie et de ressources sont décrites au chapitre « Environnement ». Il est prévu par ailleurs d’approfondir dans le futur les effets possibles du changement climatique sur la santé et les risques qui en découlent.

Les risques liés à la protection des différentes parties prenantes - la clientèle, le personnel et les fournisseurs par exemple - sont attribués au domaine des questions sociales. Cela comprend entre autres la communication avec les parties prenantes ainsi que les risques d’une qualité de service insuffisante, d’un conseil déficient ou d’un conseil ou d’une vente d’une qualité insuffisante. Helsana s’efforce de fournir des conseils répondant aux normes de qualité les plus élevées. Les mesures correspondantes sont décrites au chapitre « Éthique des affaires et compliance ». Les risques liés à la viabilité financière et à la qualité des soins de santé relèvent également des questions sociales et sont abordés au chapitre « Santé de notre clientèle ».

Dans le domaine des questions de personnel, il existe des risques liés au non-respect des dispositions du droit du travail, notamment en lien avec l’égalité des chances et la protection contre la discrimination, ainsi que des risques de mise en péril de la sécurité au travail. Pour atténuer ces risques, Helsana s’est dotée d’une gestion de la santé en entreprise qui réunit toutes les activités et offres en rapport avec la santé de ses collaboratrices et collaborateurs. D’autres mesures concernent la sécurité physique et la sécurité des bâtiments. En outre, dans la catégorie des questions de personnel, il existe en particulier des risques transitoires en rapport avec le recrutement et la fidélisation ainsi que l’employabilité des collaboratrices et collaborateurs, des risques qui découlent de l’évolution actuelle du marché du travail ainsi que des développements sociétaux et économiques. Les mesures existantes en lien avec les questions de personnel sont décrites aux chapitres « Développement du personnel », « Bien-être et santé du personnel », « Diversité et égalité des chances » et « Conditions de travail et culture d’entreprise ».

Parmi les risques importants dans le domaine du respect des droits de l’homme figurent les risques liés à la sphère privée et à la protection des données à caractère personnel, qui font partie des risques majeurs d’Helsana. Le modèle commercial d’une assurance-maladie (complémentaire) exige le traitement de données personnelles sensibles. Les mesures en matière de protection des données sont décrites au chapitre « Protection des données ». Tombent par ailleurs dans la catégorie « Respect des droits de l’homme » les risques en lien avec le travail des enfants dans la chaîne d’approvisionnement, dont l’atténuation est décrite au chapitre « Chaîne d’approvisionnement ».

Les risques importants dans le domaine de la lutte contre la corruption concernent le risque de violation du code de conduite et des directives relatives à la prévention de la corruption active et passive, qui peuvent porter gravement atteinte à la réputation. La gestion des risques liés à la violation des principes légaux, réglementaires et internes est décrite au chapitre « Éthique des affaires et compliance ».

Concernant les risques de durabilité, nous tenons compte du principe de la double matérialité. En l’occurrence, nous évaluons d’une part les conséquences financières et sur la réputation ainsi que le risque de mesures administratives et judiciaires pour Helsana. D’autre part, nous mesurons les effets potentiels de l’activité sur nos parties prenantes, y compris l’environnement (cf. chapitres « Personnel et environnement de travail » à « Bases de notre activité d’entreprise »).