Jahresbericht

Die Helsana-Gruppe weist für 2023 ein positives Jahresergebnis von CHF 49 Mio. aus. Das Prämienvolumen konnte auf CHF 7,8 Mrd. gesteigert und die Betriebsaufwandsquote auf 7,7% gesenkt werden. Die Eigenkapitalbasis bleibt mit CHF 2,7 Mrd. gewohnt solide und die Anforderungen an die Solvenz werden von allen Gesellschaften weiterhin erfüllt.

2023 gestaltete sich das Geschäftsjahr wieder erfreulicher und es kann auf Gruppenstufe wieder ein positives Ergebnis von CHF 49 Mio. ausgewiesen werden. Einem versicherungstechnischen Verlust von CHF –31,7 Mio. steht ein Kapitalanlageerfolg von CHF 120,5 Mio. gegenüber. Das Prämienvolumen konnte auf insgesamt CHF 7,8 Mrd. gesteigert und die Combined Ratio der Helsana-Gruppe leicht auf 100,4% gesenkt werden (2022: 100,7%). Dank Kostendisziplin konnte die Betriebsaufwandsquote wie schon im Vorjahr erneut spürbar reduziert werden und bezifferte sich für das Berichtsjahr auf 7,7%.

Das Zusatzversicherungsgeschäft bei den Individualkunden blieb mit einer Combined Ratio von 86,4% weiter erfreulich rentabel. Auch im Unternehmensgeschäft waren wir mit einer Combined Ratio von 98,9% nach langjährigen Bemühungen wieder rentabel. Die Entwicklung im Krankentaggeld-Zusatzversicherungsgeschäft zeigte sich insgesamt ebenso erfreulich. Die Sanierungsbestrebungen zeigen mit einer Combined Ratio von 99,9% Wirkung und es gilt, diese positive Entwicklung fortzuführen. Im Unfallversicherungsgeschäft beziffert sich die Combined Ratio auf 94,2%.

2023 verschärfte sich die Kostenentwicklung in der Grundversicherung mit einer Teuerungsrate von 4,7% gegenüber dem Vorjahr nochmals deutlich. Diese hohe Teuerung führte zu einer Combined Ratio von 103,8%. Der damit verbundene versicherungstechnische Verlust in der Grundversicherung beläuft sich auf CHF –220,0 Mio. Um die Solvenz langfristig zu sichern, mussten die Prämien für 2023 spürbar erhöht werden. Diese Erhöhung lag zwar über dem Marktdurchschnitt, konnte aber für unsere Kundinnen und Kunden dank eines Finanzpolsters bei den Schwankungsreserven etwas gedämpft werden. Sodann wurden die Kapitalanlageerträge aus dem Berichtsjahr wieder genutzt, um die Reserven und die Eigenkapitalbasis zu stärken und die Position als langfristig verlässliche Gesundheitspartnerin zu festigen.

Starke Eigenkapitalbasis und sinkender Betriebsaufwand

Die Kapitalanlage-Performance 2023 war gegenüber dem Vorjahr wieder positiv und betrug 5,9%. Mit einer Eigenkapitalbasis von CHF 2,7 Mrd. bleibt Helsana auch in Zukunft ein finanziell starkes und nachhaltig gesundes Unternehmen. Die gesetzlichen Anforderungen bezüglich der Solvenz werden bei allen Gesellschaften weiterhin erfüllt. Damit ist Helsana für künftige ausserordentliche Entwicklungen bestens gewappnet.

Für 2024 konnte Helsana die Prämien vergleichsweise moderat kalkulieren und die Prämienposition gegenüber dem Vorjahr wieder verbessern – in einigen Regionen sogar deutlich. Helsana bleibt auch in Zukunft ein finanziell starkes Unternehmen, eine zuverlässige Gesundheitspartnerin wie auch eine sichere Arbeitgeberin, auf die Kundinnen und Kunden ebenso wie unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zählen können.

Was tun wir gegen steigende Kosten?

Um die steigenden Kosten einzudämmen, haben wir die Rechnungskontrolle weiter intensiviert und automatisiert, überfällige gesundpolitische Reformen vorangetrieben und die integrierte Versorgung mit einem neuen alternativen Versicherungsmodell ausgebaut. Darüber hinaus konnten wir unsere Betriebsaufwandsquote im Berichtsjahr weiter auf 7,7% reduzieren.

Produkteentwicklungen 2023

2023 haben wir das alternative Versicherungsmodell «BeneFit PLUS Flexmed» erfolgreich lanciert. Damit können Kundinnen und Kunden im Krankheitsfall zwischen ihrem Hausarzt und Telemedizinanbieter Medi24 als Erstanlaufstelle wählen. Dies gibt ihnen Flexibilität bei der Wahl des Behandlungspfads. Zudem wird das Produkt mit verschiedenen Services angereichert. Die Partnerschaft mit Betterdoc rundet das neue Angebot ab: Betterdoc hilft bei Fragen zu laufenden Behandlungen vor einem Spitaleintritt oder bei komplexen medizinischen Anliegen, den geeigneten Spezialisten oder das geeignete Spital zu finden.

Im Kundenportal myHelsana haben wir den Zugriff mit einer Gesichtserkennung erheblich vereinfacht und so benutzerfreundlicher gestaltet. Ab Herbst 2023 haben wir die folgenden vier neuen digitalen Kundendienstleistungen eingeführt:

• einen deutsch- und französischsprachigen «Live-Chat», bei dem sich Kundinnen und Kunden über Produkte und Prämien informieren können
• eine optimierte Leistungserbringersuche
• den Service «Consent Management» (Einwilligungsmanagement), damit Kundinnen und Kunden entscheiden können, ob Helsana bestimmte Daten für ausgewählte Zwecke nutzen darf
• ein Online-Terminbuchungsservice, damit Kundinnen und Kunden Beratungstermine vereinbaren können

Als Nachfolgerin von COMPLETA EXTRA haben wir im September unsere Produktepalette mit der Zusatzversicherung COMPLETA PLUS ergänzt. Damit können COMPLETA-Kundinnen und -Kunden erweiterte Leistungen in den Bereichen Gesundheitsförderung, Komplementärmedizin, Prävention und Sehhilfen versichern.

Gesundheitspolitisches Engagement

Helsana will das Gesundheitssystem der Schweiz aktiv und datenbasiert mitgestalten und macht sich deshalb in der Gesundheitspolitik stark. Die aktuelle Kosten- und damit Prämienentwicklung beeinflusste auch 2023 laufende gesundheitspolitische Geschäfte in Bundesbern, beispielsweise:

Die Vorlage zur einheitlichen Finanzierung ambulanter und stationärer Leistungen (EFAS): 14 Jahre befand sich die Vorlage im parlamentarischen Prozess. In der Wintersession 2023 hat das Parlament die Vorlage nun verabschiedet.

Die beiden Volksinitiativen – Kostenbremse-Initiative der «Mitte» und 10-Prozent-Initiative der SP – zur Begrenzung der Kosten respektive der Subventionierung der Prämien in der Grundversicherung, waren in den Räten chancenlos. Zu beiden Initiativen, die 2024 zur Abstimmung kommen, hat das Parlament indirekte Gegenvorschläge verabschiedet.